روشهای جلوگیری از بارداری بعد از مقاربت (روشهای اضطراری)

روشهای جلوگیری از بارداری بعد از مقاربت (روشهای اضطراری)

سالها قبل انسانها در مقابل بارداری، هیچ راه اطمینان بخشی نداشتنتد که از وقوع آن جلوگیری بعمل آورند. تنها، راه، انتظار فرا رسیدن قاعدگی بعدی بود. در حقیقت سرنوشت خود را به طبیعت واگذار می کردند تا چه اتفاق خواهد افتاد. آیا آنها با یک حاملگی ناخواسته مواجه خواهند شد یا بخت یارشان بوده و این بار هم از معرکه سالم خواهند جست. لیکن در حال حاضر روشهایی در دسترس است که اگر اتفاقاً مقاربت بددون استفاده از روشهای جلوگیری صورت گیرد، می توان از آن متدها استفاده کرده و تا حدود قابل توجهی از بارداری جلوگیری نمود. شستشوی مهبلی، مصرف هورمونها، تخلیه سریع محتویات رحم و استفاده از I.U.D از آنجمله اند.

شستشوی مبهلی: شستشوی واژن پس از نزدیکی، یکی از روشهای بسیار قدیمی ولی غیر قابل اطمینان می باشد. از آنجایی که در بعضی وارد، اسپرم 90 ثانیه پس از انزال در مخاط سرویکس یافت می شود، نتیجه این روش بسیار ناچیز بوده و عدم موفقیت آن حدود 40درصد گزارش گردیده است. با این وجود باید گفت که اقدام به آن برای جلوگیری از آبستنی از اقدام نکردن بهتر بوده و در مواقعی که سایر وسایل موثر تر در دسترس نیستند از هیچ بهتر است.

مایع شستشو می تواند آب ساده یا آبی که ماده ای اسپرم کش به آن افزوده شده است باشد. به ترکیبات شیمیایی با فرمولهای پیچیده نیازی نبوده و از محلولهایی نظیر آب لیمو یا سرکه به میزان دوقاشق غذا خوری در یک لیتر آب، جهت شستشوی مبهل می توان استفاده نمود. باید دانست که استفاده از مواد ضد عفونی قوی برای شستشوی مبهل اغلب موجب تحریک مخاط واژن گردیده، منجر به زخم و التهاب و حتی گاهی عوارض بسیار شدید در استفاده کنندگان از این روش می گردد. ضمناً شستشو باید چند بار تکرار شود.

مصرف هورمونها: استفاده از استروژنها اگر با دوزکافی و به فاصله کمی بعد از مقاربت انجام گیرد، تا 70درصد موارد موثر بوده و از بارداری جلوگیری بعمل می آرود. براساس مطالعات انجام شده استفاده از دی اتیل استیل بسترول Diethyt Stillbesrol= DES در جلوگیری از حاملگی در اکثر افراد با دوز 25 تا 50 میلیگرم در روز بمدت 5 روز (بشرطی که در عرض 24 ساعت پس از نزدیکی مصرف شود) کمتر مورد تردید است. تهوع ناشی از مصرف دارو در نیمی از افراد دیده شده و در بعضی موارد بقدری شدید است که مانع ادامه مصرف آن می شود. البته داروهای ضد استفراغ ممکن است میزان بروز تهوع را کاهش دهند. مدارکی در دست است که نشان می دهد خظر حاملگی خارج از رحمی با این روش افزایش می یابد.

پروژستین ها نیز بشرط آنکه به همان روشی که مورد DES گفته شد بکار روند، در دوزهای بالا می توانند اثر جلوگیری از حاملگی داشته باشند. البته در حال حاضر اطلاعات تجربی برای توصیه این روش بعنوان یک روش ضدبارداری کافی نیست.

تخلیه سریع محتویات رحم: انجام دیلاتاسیون و کورتاژآندومتر قبل از لانه گزینی سلول تخم، روش موثر دیگری در جلوگیری از حاملگی است. این روش در جمهوری اسلامی ایران، بجز در مواردی که انجام آن توسط کمیسیونهای پزشکی تایید گردیده است (سقط درمانی) مجاز نمی باشد.

استفاده از آی یو دی: اخیراً نشان داده شده است که استفاده از آی یو دی نوع Copper-7 به شرط آنکه تا 24 ساعت بعد از تماس جنسی مصرف گردد، وسیله موثری در جلوگیری از حاملگی پس از نزدیکی است. بنظر می رسد سایر انواع آی یو دی نیز به علت شباهتشان با Copper-7 اثر ضد بارداری داشته باشند، ولی هنوز دلایلی که این نظر را تایید کند وجود ندارد. بدیهی است بهنگام استفاده از آی یو دی می بایست به کلیه مواردی که استعمال این وسیله را منع می نمایند توجه شود.